Thérapie contextuelle

L’approche contextuelle d’Ivan Boszormenyi-Nagy et de Catherine Ducommun-Nagy constitue un courant majeur et original dans le champ de la thérapie familiale et de l’accompagnement clinique. Fondée sur la conviction que la santé psychique et relationnelle doit aussi se comprendre à travers l’examen attentif des liens, des transmissions et des sentiments de justices ou d’injustice au sein des familles, cette approche met au centre de sa réflexion la notion d’éthique relationnelle et de loyauté.

L’approche contextuelle postule que chaque individu évolue dans un réseau complexe de relations, marqué par des échanges de dons et de dettes, de légitimités et de loyautés. Ces échanges tissent la trame de la vie psychique et façonnent l’identité de chacun. Ivan Boszormenyi-Nagy a introduit des concepts aujourd’hui incontournables  : parentification, conflit et clivage de loyauté, délégation, légitimité constructive et destructive, exonération, la balance des dettes et des dons.

À travers la notion de partialité multidirectionnelle, le thérapeute s’efforce de donner une place équitable à chaque membre de la famille, en tenant compte des intérêts, blessures et attentes de chacun, sans privilégier un point de vue unique.

Le dialogue thérapeutique vise à restaurer la confiance, à reconnaître les injustices passées et présentes, et à permettre l’émergence d’un échange réparateur autour des loyautés et des dettes.

L’originalité de l’approche contextuelle réside dans sa capacité à relier les dimensions individuelles, familiales et transgénérationnelles. Elle invite à considérer les conséquences de nos actes envers autrui et à prendre en compte la vulnérabilité et les besoins des proches. L’éthique relationnelle devient ainsi un critère central de l’intervention : il ne s’agit pas seulement de comprendre ou d’expliquer, mais de favoriser un dialogue où la responsabilité, la réparation et l’exonération peuvent advenir.

Catherine Ducommun-Nagy, psychiatre et thérapeute familiale, poursuit et enrichit l’œuvre de Boszormenyi-Nagy (Ducommun-Nagy C., 2006). Son travail met en lumière les ressources thérapeutiques de l’approche, notamment dans l’accompagnement des enfants, des adolescents et des familles confrontées à des situations de vulnérabilité, de conflit ou de transmission difficile.

L’approche contextuelle, telle qu’enseignée et développée à l’Institut d’anthropologie clinique, offre aux professionnels du soin, de l’éducation et du travail social des outils pour penser et agir dans la complexité des situations humaines. Elle propose une lecture renouvelée des liens familiaux et sociaux, en articulant les dimensions psychiques, relationnelles, institutionnelles et culturelles, et en invitant à une clinique de la responsabilité partagée et du dialogue éthique.

En somme, l’approche contextuelle de Boszormenyi-Nagy et Ducommun-Nagy propose une voie exigeante et humaniste pour comprendre, accompagner et transformer les liens qui nous constituent, au service d’une éthique relationnelle et d’une reconnaissance mutuelle.

Depuis plus de 10 ans maintenant, un dialogue interdisciplinaire se développe entre l’approche contextuelle développé par Catherine Ducommun-Nagy et la thérapie familiale intégrative développé par Serge Escots à partir de l’anthropologie clinique (lien symposium). Ainsi, un travail de recherche est en cours autour du génogramme utilisé dans le cadre de la formation ou le développement personnel des thérapeutes et dans le cadre de thérapie de couple ou de famille (lien catalogue génogramme).

Médigraphie

Ducommun-Nagy C., Ces loyautés qui nous libèrent, (Édition : JC Lattès), JC Lattès, 2006.

Symposium « Anthropologie clinique et thérapie contextuelle : même combat !  » au Congrés EFTA-RELATES 2025

Congrès EFTA-RELATES 2025 du 27 au 30 août, Catherine Ducommun-Nagy et Serge Escots interviendront pour le symposium : Anthropologie clinique et thérapie contextuelle : même combat ! Pour une approche intégrative des thérapies familiales systémiques.

Titre de l’intervention de Catherine Ducommun-Nagy : La double nature intégrative de la thérapie contextuelle : sa vision multidimensionnelle de la dynamique relationnelle et son mandat thérapeutique universel.

Titre de l’intervention de Serge Escots : L’anthropologie clinique une carte épistémologique pour un dialogue entre les différents modèles cliniques.

Discutant : Jacques Pluymaekers

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